高原地区慢性盆腔疼痛多学科综合诊治论坛及

高原初冬瑞雪飘飘，古城西宁素裹银装。

年11月3日（星期六）由青海省医学会、青海省妇产科质控中心、青海省妇产科医联体、青海省医学会妇产科分会主办，医院妇产科承办的“青海省妇产科质控中心年度第三次工作会议、青海省妇产科医联体年度第四季度专题培训会议、青海省医学会妇产科分会继续医学教育项目——高原地区女性慢性盆腔疼痛多学科综合诊治论坛、生殖内分泌疾病诊治论坛在西宁市伊尔顿国际饭店如期召开。大会执行主席医院妇科副主任医师刘玉嵚担任开幕式主持，向大家隆重介绍了莅临现场的青海省医学会、青海省卫计委及医院领导和知名专家。青海省医学会马宏会长发表了热情洋溢、鼓励满满的讲话，为各位学员加油助威。青海省卫计委罗艾处长的讲话从医疗质量控制与督导方面进行了指导与要求。医院徐波院长为开幕式致辞，从医院层面对妇产科工作给予肯定、支持与鼓励，并表示会议邀请了国内知名的赵晓东教授、王静教授及宋悦教授，分享、交流妇科领域的最新科研进展和临床经验，为大家提供了一个很好的学习、交流平台，并对远道而来的专家和妇科同仁表达最热烈的欢迎和最诚挚的感谢。开幕式结束后进行质控工作会议及专题培训。

本次会议共有两个部分，一是青海省妇产科质控中心年度第四季度工作会议，对第四季度工作进行具体安排：任命谢玲主任医师负责全省产科质控工作，王烈宏教授负责妇科质控工作；建议以州、市为单位建立二级质控中心，与省质控中心形成网络化管理，伞状辐射基层；根据省情完善质控标准，使其更具有可操作性；拟定第四季度督导检医院。中心主任王烈宏对质控工作重点做出指导及要求。二是妇产科质控中心及妇产科医联体专题培训暨“慢性盆腔疼痛多学科综合诊治培训班、生殖内分泌疾病专题论坛”。

慢性盆腔痛(chronicpelvicpain,CPP)是妇女最常见的一种不适症状,在人群中发生率高，严重影响妇女生活质量。其病因复杂,妇科、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统、神经系统疾病或是心理疾病均有可能导致CPP。由于CPP的病因不明确、自然病史复杂、治疗反应差,因此,对CPP的诊治工作,妇科临床医生面临着巨大的挑战。“慢性盆腔疼痛”专题培训特别邀请了中国医院宋悦教授、医院王静教授、医院赵晓东教授及医院妇科、泌尿科、疼痛科主任及专家授课，对慢性盆腔疼痛进行了全方位、多学科深入研究与探讨。

生殖内分泌疾病专题论坛由医院辅助生殖中心杨惠林主任及马英兰主任授课，从基础的“性激素知识的最新解读”至全球研究热点的“多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不全”进行了通俗易懂、深入浅出的讲解。

中国医院宋悦教授——肛管直肠动力检测及电生理治疗在盆底痉挛综合征诊治中的意义

宋悦教授带来了盆底相关疾病最新的研究成果。首先详尽阐述了盆底痉挛综合征的概念、发病情况、病因、发病机制临床表现、临床特征、辅助检查诊断及治疗。然后将最新的研究成果肛管直肠动力检测及电生理治疗在盆底痉挛综合征诊治中的应用无私相授，让我们对盆底痉挛综合征的诊治有了更多的了解。

医院王静教授——浅谈慢性盆腔疼痛中西医诊治

王静教授融贯中西医，系国医大师夏桂成教授学术经验继承人。王静教授先给我们介绍了国内外对慢性盆腔疼痛的的认识与诊治现状，并提供了国外研究机构的网站及学术资源。同时从中医学的角度，尤其是国医大师夏桂成教授对女性生理的认识及慢性盆腔疼痛的诊治方面，引经据典、精研立说、辨证论治，将中医在妇科盆腔疼痛领域的诊治优势。

医院赵晓东教授——慢性盆腔疼痛的鉴别诊断

赵晓东教授通过数个临床经典病例的诊治过程，用清晰的思路、缜密的思维，全面的分析了每一个病例的诊治要点，尤其是对盆腔痛的患者要全面综合考虑每一种可能导致患者盆腔痛的疾病，如外科、骨科、泌尿、消化、妇科，多系统综合全面的鉴别诊断，方可做到规范、精准诊治，不漏诊误治。

医院吴德慧主任——盆腔静脉淤血症

吴德慧主任医师为大家作了题为《盆腔静脉淤血症》的学术讲座。盆腔淤血症是妇科因素致女性慢性盆腔疼痛的疾病之一。吴主任从盆腔静脉淤血症的概念、生理基础、发病机制、临床表现、体征特点、临床诊断与鉴别诊断、治疗等方面进行了全面阐述。让大家对熟悉又陌生的盆淤症有了更清晰的认识。

医院泌尿外科胡森主任——女性泌尿系统疾病与盆腔疼痛

泌尿系统疾病所导致盆腔疼痛在女性慢性盆腔痛患者中占有很大的比重，在妇科临床慢性盆腔疼痛的鉴别诊断中具有非常重要的意义。胡森主任介绍了泌尿系统疾病致女性盆腔疼痛相关疾病及病理机制，并重点讲解了临床最常导致慢性盆腔疼痛的泌尿系统疾病---间质性膀胱炎的临床诊治要点及最新进展。拓宽了妇科医生的视野。

医院疼痛科王裕生主任——慢性盆腔疼痛综合征的神经调控治疗

慢性盆腔疼痛的诊治离不开疼痛科的协助，尤其针对于骨骼肌肉系统疾病所致的盆腔疼痛。王裕生主任从疼痛学的角度，对骨骼肌肉系统疾病造成的盆腔疼痛及心因性疼痛综合征进行全面的阐述，并从药物治疗、物理治疗、神经阻滞及神经调控治疗方面进行深入浅出的讲解。

医院盆底疾病治疗中心李永川主任——盆腔肌筋膜综合征的诊治

医院妇三科是青海省妇产科盆底疾病诊治中心，李永川主任对盆底功能障碍性疾病的诊治有着丰富的临床经验和深入的研究。盆底解剖与功能的复杂和对盆底功能认识的欠缺，造成了临床医生对盆底功能障碍性疾病诊治的短板，亦是近年对盆底疾病研究的热点，“盆底肌筋膜综合征”是临床易被忽略的导致女性盆腔疼痛的疾病之一。李永川主任引经据典、纵观国内外文献，为大家介绍了盆底肌筋膜综合征和扳机点的概念，并对盆底肌筋膜综合征流行病学特点、病因学和发生机制、扳机点的特点、疾病诊断、治疗方法依次进行了系统讲述。

医院妇产科主任王烈宏教授——复杂子宫内膜异位症的诊治

子宫内膜异位症俗称“良性癌”，是一种患者痛苦、医师头痛的疾病，对患者生活质量的影响远远高于疾病本身，尤其是复杂子宫内膜异位症，如深部内异症、特殊部位内异症（输尿管、膀胱等）、反复复发内异症、造成严重粘连的内异症等，拥有丰富临床经验及高超手术技艺的王烈宏教授，从不同病灶会出现不同的临床表现及体征，DIE病人的疼痛程度和体征不成比例等特点，强调问诊要耐心、严谨，查体时必须行三合诊检查。细致分析各项临床检查，并指出要合理选择、正确解读相应的辅助检查。腹腔镜手术是手术治疗子宫内膜异位症的首选，在选择手术的策略上要注意四点：患者有没有生育需求；手术同时切除病灶和松解粘连；在切除子宫的手术时要考虑切除所有病灶；首选腹腔镜下手术，除非有禁忌症。强调不能用手术代替所有的治疗方法，治疗要体现规范化和个体化，术后进行严格规范的降阶梯治疗及长期管理的重要性。

医院副主任医师刘玉嵚——腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛的应用

腔镜技术的兴起是医学临床领域的一次革命，对患者微创的同时解决了很多的临床难题，为患者带来了福音。随着近年经济及医疗水平的提高，腔镜技医院普及。基于很多患者“宁愿长个肿瘤一刀切了，也不愿承受慢性盆腔疼痛无止境折磨”，刘玉嵚医生阐述了腹腔镜检查及手术是慢性盆腔疼痛诊治的最佳手段，临床医生手中的一把利剑。但慢性盆腔疼痛病因及发病机制的复杂性，为了避免误诊误治、过度治疗，手术指征的把握尤为重要。临床医生一定要全方位考虑、严格把握手术指征及禁忌症，杜绝未治病而致病。

医院辅助生殖中心杨惠林主任—--原发性卵巢功能不全诊疗进展

月经异常的患者在妇科门诊占有很大的比重。在生殖中心门诊和妇科门诊，每天都会会持续不断地看到一些年龄不到40岁的妇女，她们因为不孕、月经紊乱、或者闭经来就诊。杨惠林主任从POI及POF的区别开始，从POI的流行病学、发病机制、诊断标准、治疗及管理等方面进行了深入浅出全面的讲解，并通过临床实例进行案例教学，加深理解。

医院辅助生殖中心马英兰主任--性激素新解读、PCOS指南新解读

性激素的临床意义及解读是年轻临床医生及基层医生面临的一道难关，经常被变化多端的数据弄得焦头烂额，不知何解。马英兰主任由性激素的体内合成开始，从性激素的检查项目与时间的选择、性激素报告单的解读、性激素检查在常见疾病中的应用三方面进行阐述。总结出：H-P-O的协调和性激素的正常分泌是女性健康的基石；性激素检查是生殖内分泌状态评估和常见生殖内分泌疾病的重要检查手段；性激素检查只是辅助检查，解读需结合患者病史、临床症状和体征及其他辅助检查结果综合考虑。PCOS对女性一生的健康均存在威胁。诊断依据各国不一、临床表现差异性大，属于临床诊治难题。马英兰主任指出PCOS的特点：异质性高；临床没有可选择的多元治疗方案；是一个排除性诊断；雄激素的检测值没有统一标准；需要多学科联合、终身管理。PCOS病因未明，难根治，应采用规范化和个体化的对症治疗。治疗原则：缓解临床症状、满足生育要求、预防远期风险、提高生活质量。并通过丰富的临床实例进行了深入浅出的解读。

从早晨8:30至下午17:00，将近9个小时连续不间断的会议，专家教授无私奉献、倾囊相授，主持专家字斟句酌、精心摘要，莘莘学员细心聆听、收获满满！妇产科人牺牲了周末最宝贵的时间，放弃了对家人的陪伴，勤奋学习永不止步，只为尽力减轻或解除患者的病痛，让生命多一份轻松与从容！

会议取得圆满成功！

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