文献速递第期肝动脉灌注化疗与索

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大家早安，今天阅读和分享的文献是HIAC和索拉菲尼对于TACE是否耐受以及是否有大血管侵犯的病人两两分组进行的研究。更加明确了对于HAIC和索拉菲尼哪种手段更适合何种类型的患者。

肝动脉灌注化疗与索拉非尼治疗MVI或TACE难治性肝癌的比较摘要目标：索拉非尼是晚期肝细胞癌（HCC）伴远处转移、不能切除的HCC和经导管动脉化疗栓塞（TACE）或大血管侵犯（MVI）难治的HCC患者的标准治疗方法。此外，在东南亚和东亚国家，肝动脉灌注化疗（HAIC）已用于晚期肝癌。然而，需要更清楚的信息来在这些疗法之间做出适当的选择。方法：研究医院例HAIC和例行索拉非尼治疗患者。在本研究中，针对满足以下三个条件的案例。1）无肝外转移，2）Child-PughA，3）病程中未同时接受HAIC和索拉非尼治疗。结果本次共分析例HAIC和例索拉非尼。结果：对HAIC组和索拉非尼组进行单变量和多变量分析。TACE难治状态和MVI是影响OS的因素。因此，我们根据这些变量来划分所有的案例。MVI阳性和非TACE难治病例的中位生存时间（MST）HAIC组（13个月）明显优于索拉非尼组（6个月）。然而，在MVI阴性和TACE难治的病例中，HAIC（8个月）的MST明显低于索拉非尼（20个月）。结论：TACE难治状态伴HAIC和MVI伴索拉非尼是预后不良的因素。尤其是在MVI和非TACE难治性病例中，HAIC作为主要治疗方法明显优于索拉非尼。在选择治疗方案时必须考虑这些因素。我们根据MVI的存在/缺失或TACE难治状态将HAIC与索拉非尼分为以下四个亚组，比较两组之间的有效率和OS率。TACE难治的定义基于JSH共识指南（见文后）A组：MVI阳性非TACE难治组B组：MVI阴性非TACE难治组C组：MVI阳性TACE难治组D组：MVI阴性TACE难治组图2.根据匹配后MVI的存在/不存在或TACE难治状态，将患者分为四个亚组进行总体生存对比分析。表4.MVI和TACE状态对HCC治疗的反应GroupAGroupBGroupCGroupDHAICSORpHAICSORpHAICSORpHAICSORp(n=56)(n=14)(n=10)(n=12)(n=37)(n=25)(n=30)(n=60)CR14%0%10%0%0%0%0%2%PR25%0%30%0%18%3%26%2%SD34%47%60%60%35%34%46%43%PD26%53%0%40%47%63%28%52%response39%0%0.%0%0.%3%0.%4%0.01HCChepatocellularcarcinoma,CR

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