痔疮引发重度贫血,肛肠外科妙手除后患

近日，小王因上班晕倒在厕所被同事送至市一医肛肠外科就诊。为什么晕倒会被送到肛肠外科呢？

前段日子，小王几乎天天下夜班就跟同事去吃夜宵，吃的、喝的、烤的、炸的、辛的、辣的……，轮番走一遍。

吃得这么嗨，那自然“菊花”也不能闲着。起初每次拉完大便，小王都感觉肛门火辣刺痛，后来还间断性便血，颜色鲜红，再后来有肿物脱出肛门且便血严重。小王考虑自己是痔疮，过一段时间会自然恢复。可近几天，小王总感觉头晕、没力气、没精神，而这次上完厕所起身时还晕倒了。

吴适副主任医师接诊后发现患者脸色苍白，一看就是贫血。检查血常规发现，小王的血红蛋白量竟然只有39g/L。这是什么概念呢？我们正常成年男性血红蛋白为-g/L，而小王的不到正常人的1/3。这已经属于重度贫血，有生命危险。

因为出血情况比较严重，小王需要住院治疗。初步的抗贫血治疗和缓解痔疮出血治疗后，小王的血色素恢复。不过想彻底杜绝出血，需要摘除出血的源头——痔疮。

吴适副主任医师团队采用“传统手术（外剥内扎）联合注射”的方式为小王摘除了痔疮。吴适介绍，这种方式可以将内痔、外痔一起治疗，对身体组织损伤小，一般20-30分钟内就可以完成。术后经过休养，小王顺利出院，不再便血。

听完事情经过

我们就要开始划今天的重点了！

吴适提醒大家，不要以为只是痔疮出血就“放任自流”，痔疮出血同样会有生命危险。

看看你有没有痔疮？

痔疮，是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉血管发生扩大、曲张所形成的静脉团和肉赘。对于它，很多人都不陌生，民间有“十男九痔，十女十痔”的说法，可见其发病率之高。

按发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。◆内痔：容易出血和脱出，一般情况下不伴有疼痛。◆外痔：容易增生形成皮赘，排便时有疼痛，肛门不适、潮湿不洁，时有瘙痒。◆混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在。

哪些因素会诱发痔疮？

直肠肛管位于盆腔最下部，在各种因素的长期持续影响下可引起直肠静脉回流受阻，血管容易淤血扩张形成静脉团。其实痔疮的发生与我们日常的生活和饮食习惯有着紧密的联系。

长期饮酒和进食大量辛辣刺激的食物

强烈的刺激到直肠和肛门使局部充血，致使静脉壁抵抗力下降，最终形成静脉团。

长时间的站立或久坐

重力作用下容易使静脉回流的速度减慢从而致使痔静脉过度充盈。

便秘

排便的时间过长或者经常性排便使肛门直肠部充血，增加痔疮风险。

肛周感染

肛门部潮湿阴暗，为细菌的滋生提供良好条件，从而容易引起肛周感染，逐渐发展成静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张。

妊娠与分娩

胎儿挤压盆腔的静脉就会让静脉回流受阻并且孕妇体内的孕激素含量上升也会造成血管扩张。

如何预防痔疮？

合理饮食

饮食清淡，忌酒、忌食辛辣。多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，预防便秘。

多运动

经常的运动可以促进血液循环，降低血液回流被阻的机会。

注意卫生，不穿紧身裤

要注意肛门部的卫生，大便后用温水清洗肛门，平时穿宽松的裤子，不穿紧身裤，勤洗澡勤换洗内裤，减少肛门部位滋生的细菌。

控制好上厕所的时间

如厕时间最好控制在5分钟以内，形成规律的排便习惯，减少血液在肛门处滞留的时间。

本期专家

吴适

副主任医师，肛肠外科副主任。擅长痔疮、肛瘘等疾病个体化治疗，内镜操作及内镜下治疗，直肠癌根治术、胃癌根治术以及手助结肠癌根治术。专家门诊时间：周五上午

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